Elgazzar et al. 2020 (preprint) #

Quelques éléments, complémentaires à ceux relevés ici et ici, indiquant qu’on ne peut se fier aux résultats de l’étude de Elgazzar et al. (non publiée):

• Les auteurs ne donnent aucune info sur la manière dont ils sont parvenus à avoir (exactement…) 100 patients dans chacun des groupes comparés. Généralement, après recrutement, il faut exclure un grand nombre de patients des essais cliniques, en particulier ceux qui présentent des contre-indications au traitement. Ensuite, il est courant que des patients abandonnent le traitement en cours de route, ce qui doit également être mentionné. Ces informations sont généralement données dans un diagramme de ce type, absent de l’article d’Elgazzar et al.

• Il semble que l’étude souffre de la source importante de biais, déjà mis en évidence pour plusieurs études sur l’HCQ, qui consiste à comptabiliser les patients réagissant mal au traitement dans le groupe de contrôle (comme s’ils n’avaient jamais reçu le traitement):

Any patient demonstrates worsening of symptoms; radiological progression with virologically persistence within at least 7 days of the therapeutic evaluation period of the study after exclusion of cytokine storm was considered as a clinical failure and was shifted to the other management

• Les tables 2 et 3 de l’article, présentant les résultats après une semaine de traitement, mentionnent des “durées de conversion RT-PCR” … largement supérieures à la durée du traitement:

• La durée de suivi des patients est de deux semaines, alors que les études examinant un effet sur la mortalité de la covid-19 durent généralement 28 jours;

• L’article comporte plusieurs affirmations non scientifiques, telles que:

Ivermectin end up being a more of a ‘Wonder drug’ in human wellbeing, improving the nourishment, general wellbeing, and prosperity of billions of individuals overall since the time it was first used to treat Onchocerciasis in humans in quite a while in 1988

• Certains commentaires font également douter des analyses statistiques effectivement réalisées par les auteurs:

The statistical analysis was carried out utilizing the Software, Statistical Package for Social Science, (SPSS Inc, Released 2009- PASW Statistics for Windows Version 21.0. Chicago: SPSS Inc.). […] After the calculation of each of the test statistics, the corresponding distribution tables were counseled to get the “P” (probability value).

La “p-valeur” est fournie par le logiciel statistique mentionné, il n’est nullement nécessaire de consulter des tables statistiques pour l’obtenir (et cela depuis… que de tels logiciels existent).